血液疾病发病率逐年攀升,造血干细胞移植作为根治血液疾病的一种方法渐渐被大众认可。为满足临床治疗需求,践行“精准护理”原则,市中心医院血液内科一、二病区护理人员进行整合,抽调8名护理骨干人员组成移植护理小组,8名护理人员分别于天津血液病研究所、上海瑞金医院、省立医院、千佛山医院的移植中心进行了专门的进修培训。移植护理小组将用专业的知识,优质的护理更好地服务于患者。

血液移植病房属于百级层流病房,通过高效过滤器的过滤可以清除超过99.9%直径大于0.3μm的尘粒及细菌,从而使空气得以净化,达到基本无菌的程度。移植病房是造血干细胞移植患者接受治疗护理以及在此期间完全隔离生活的场所,房间内配备中心供氧、负压吸引、电视及通讯设备等。护理人员要实施严格的消毒隔离措施,病室内每月要进行空气、物体表面以及医务人员手细菌培养,保证移植病房无菌环境,还需每天对病房及整个病区进行全环境保护。

由于病房不允许留陪人,患者的一切事务都需护理人员负责。

患者的守护者

患者要用洗必泰全身擦洗三遍,然后用无菌毛巾擦净,留取13个部位的细菌培养,穿无菌病员服,戴无菌头套脚套后方可进入病房。预处理期间药物的使用,不良反应的观察,血药浓度的监测,骨髓抑制极期并发症的表现,排异反应的出现等都需要护理人员进行细致入微的观察和有效的处理。除了常规治疗护理外,患者还要每天进行五官及肛周护理,每周2次碘伏水无菌擦浴、更换无菌衣服及被服。

患者的营养师

腹泻是患者移植后常见的并发症,无菌饮食是移植成功的关键,护理人员向患者及家属详细讲解无菌饮食的制备方法,每天检查制作的食物是不是符合要求,既要保证患者的营养,又要提高患者的食欲。

患者的心理治疗师

患者在病房内是全封闭状态,日渐加重的疲乏、虚弱、无力及各种并发症,很容易出现烦躁情绪,治疗顺从性降低,护理人员注重与患者沟通,让他们重拾信心,早日恢复健康。

移植病房共有6张床位,截至目前,共完成自体造血干细胞移植12例,包括急性白血病4例,多发性骨髓瘤4例,淋巴瘤4例。移植后患者均恢复良好。

供稿科室 :血液内科二病区

供 稿 人:伊雪娜

编 辑:王曼丽

审 核:宣传科

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