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太阳病是什么病 伤寒论笔记

日期:2019-12-29 来源:太阳病是什么病 评论:

[摘要]      太阳病,多发生在外感疾病初期,主证为发热,畏寒恶风,头项痛,脉浮等表证,也称太阳经证。若表邪不解,而内传膀胱,则为太阳腑证。证见发热恶风,烦渴欲饮,水入则吐,小便不利,脉浮或浮数;或证见少腹急结硬满,小便通利,其人如狂或发狂,脉...……

      太阳病,多发生在外感疾病初期,主证为发热,畏寒恶风,头项痛,脉浮等表证,也称太阳经证。若表邪不解,而内传膀胱,则为太阳腑证。证见发热恶风,烦渴欲饮,水入则吐,小便不利,脉浮或浮数;或证见少腹急结硬满,小便通利,其人如狂或发狂,脉象沉涩。

        太阳病包括经证和腑证。经病包括太阳中风与太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。

太阳经证;分为三型 ;

(1)营卫不和,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风。

(2)卫阳被遏,营卫郁滞不通,肌表致密者为伤寒。

(3)外受温邪,津伤内热者为温病。

中风:发热,汗出,恶风,脉缓(表虚证)。  

      伤寒:发热,无汗,恶寒,脉紧,体痛(表实证)。

温病:发热,口渴,不恶寒(里热证)。

中风、伤寒、温病,均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点是:

中风:脉浮缓,有汗,舌苔薄白。

伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。

      温病:脉浮数,发热,口微渴,微恶寒,舌尖舌质红绛。

太阳腑证;分为二型

(1)邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。

(2)热结下焦,瘀血不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证。

蓄水证:发热恶风,小便不利,消渴,水入则吐,脉浮数。

蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂--发狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。

太阳病是什么病 伤寒论笔记

提示:合病强调多经病证的同时发生,通常指在三阳经病范围内。

其中记载的并病、合病、两感又分别是什么?下面我们来具体的了解一下吧。

并病,是指一经症状未罢,又出现另一经的症状。此时,两经症状同时存在,但有先后之序,常称“二阳并病”。例如:“太阳、阳明并病”是指先有太阳病的症状,然后又见阳明病的症状,此时两病证的症状均存在。

两感,也是指两经同时发病,但它是指一阳经与一阴经同时受邪发病,而这两经往往有表里关系,如:太阳、少阴两感,阳明、太阴两感,少阳、厥阴两感。“太少两感”证是指一开始即有太阳病与少阴病的症状。

鉴别点:蓄水是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分,故有神志症状而无小便不利。

      太阳主一身之表阳,故太阳居三阳之首,为六经藩蓠。风寒袭表,太阳首当其冲,此时,卫气虽已受伤,但犹能达表抗邪。正邪相争于表,经气不利,则症见脉浮、头项强痛而恶寒。

1.太阳经证治法

(1)中风:为太阳表虚证,是卫强营弱,营卫不和,治疗中风只需调和营卫,汗出病解,可用桂枝汤。

      (2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出,可用麻黄汤。

(3)温病:为内热津伤,《伤寒论》未出方治。

2.太阳腑证治法

(1)蓄水:系膀胱气化不行而致水气停蓄,五苓散(茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术)具有化气利水的功能,故为蓄水证主方。

(2)蓄血:系瘀血不行,热结下焦,应攻瘀逐血,可根据轻重缓急,选用桃核承气汤。

3.太阳病兼证治法

(1)太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。

(2)太阳病兼项背强几几(即拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚用桂枝加葛根汤,实用葛根汤。

  (3)太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚用桂枝二越婢一汤,实用大青龙汤。

(4)太阳病内挟水饮(干呕,痰软),如表实无汗,心下有水气,证见发热恶寒无汗喘咳干呕的,治以小青龙汤。如太阳中风而水气僻积胸胁,证见发热恶寒汗出头痛,心下及胁部痞鞭满痛,干呕短气,表证已解的,用十枣汤(芫花、甘遂、大戟、大枣)攻之。

(5)太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治宜以小建中汤。如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

太阳病是什么病 太阳病篇

《伤寒论》中采用的是六经辨证方法,以阴阳为纲,将伤寒发展过程中的临床表现划分为六种类型,即:太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病,称之为六经辨证,或简称为三阳、三阴。

六经辨证对于确定疾病的部位、性质、病机以及表里发展变化规律,提供了比较清晰的依据。六经发病,有一经独病、两经先后发病、两经同时发病等情况。

提示:并病强调两经病证的先后出现,通常也指在三阳病范围内,预示着病症发展。

合病,是指两经同时受邪发病,常称为“二阳合病”、“三阳合病”,例如:“太阳、阳明合病”是指一开始即表现为既有太阳病的症状,又有阳明病的症状;“三阳合病”是指一开始既有太阳、阳明、少阳病的临床表现。

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